杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心衰会有什么症状

2025.03.07 20:05

心衰会导致呼吸困难、乏力、水肿、心悸、食欲不振,具体分析如下:

1.呼吸困难:心衰患者常感到呼吸急促,尤其在活动或平卧时更为明显。这是由于心脏泵血功能减弱,导致肺部淤血,影响气体交换。夜间阵发性呼吸困难是典型表现,患者可能因憋醒而坐起呼吸。严重时可能出现端坐呼吸,即只能采取坐位才能缓解呼吸困难。长期缺氧还会导致嘴唇和指甲发紫。

2.乏力:心衰患者常感到全身无力,轻微活动即感疲劳。这是由于心脏输出量减少,导致全身组织器官供血不足。患者可能感到四肢沉重,日常活动如走路、爬楼梯都变得困难。乏力程度与心衰严重程度相关,严重者甚至无法完成简单的自理活动。长期乏力还会影响患者的生活质量和心理健康。

3.水肿:心衰患者常出现下肢水肿,严重时可波及全身。这是由于心脏泵血功能减弱,导致静脉回流受阻,液体渗出到组织间隙。水肿多从脚踝开始,逐渐向上蔓延,按压后出现凹陷。长期水肿可能导致皮肤变薄、色素沉着,甚至出现溃疡。夜间尿量增多是心衰水肿的典型表现,称为夜尿增多。

4.心悸:心衰患者常感到心跳加快或不规则,称为心悸。这是由于心脏功能减退,为维持正常血液循环,心脏不得不加快跳动。心悸可能伴有胸闷、头晕等症状,严重时可导致晕厥。心律失常是心衰的常见并发症,如房颤、室性早搏等。心悸程度与心衰严重程度相关,严重者可能危及生命。

5.食欲不振:心衰患者常出现食欲减退,伴有恶心、腹胀等症状。这是由于胃肠道淤血,影响消化功能。长期食欲不振可导致营养不良,加重心衰症状。患者可能对食物失去兴趣,体重明显下降。严重时可能出现肝淤血,导致肝功能异常,进一步影响食欲。

心衰是一种复杂的临床综合征,其症状多样且相互影响。早期识别和及时治疗对改善预后至关重要。患者应定期随访,遵医嘱用药,注意生活方式调整。医护人员应根据患者具体情况制定个体化治疗方案,关注症状变化,及时调整治疗策略。通过医患共同努力,可以有效控制心衰症状,提高生活质量。