膝关节受真菌感染后怎么治疗

2025.07.23 08:37

膝关节受真菌感染后需及时进行抗真菌药物治疗、局部清创处理、关节腔冲洗引流、全身支持治疗、必要时手术干预。具体分析如下：

1.抗真菌药物治疗：根据真菌培养和药敏结果选择针对性药物，常用唑类或多烯类抗真菌药，口服或静脉给药需持续数周至数月。严重感染需联合用药，治疗期间监测肝肾功能及药物不良反应。

2.局部清创处理：清除坏死组织和分泌物，减少真菌负荷，促进药物渗透。开放伤口需定期消毒换药，保持干燥环境。深部感染需在麻醉下彻底清创，避免损伤健康关节结构。

3.关节腔冲洗引流：通过穿刺或置管引流脓液，生理盐水反复冲洗关节腔，降低真菌浓度。引流管保留至引流液清亮且培养阴性，配合局部抗真菌药物灌注增强疗效。

4.全身支持治疗：加强营养摄入，纠正贫血或低蛋白血症，提高免疫力。慢性病患者需控制血糖或改善基础状况，避免感染扩散或复发。

5.必要时手术干预：严重骨质破坏或保守治疗无效时，需行关节镜下清理或开放手术。晚期关节功能丧失可能需融合或置换，术后长期抗真菌治疗预防复发。

治疗期间严格遵医嘱用药，不可自行调整剂量或停药。定期复查影像学和实验室指标，观察感染控制情况。避免剧烈运动或负重，保护关节稳定性。出现发热、疼痛加重等症状立即就医。保持患处清洁干燥，防止继发细菌感染。

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