张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

三棱莪术是理气药吗

2025.07.01 08:35

三棱莪术属于理气药的范畴,具有行气破血、消积止痛的功效。这类药物在中医理论中常用于气滞血瘀引起的胸胁胀痛、癥瘕积聚等症状,通过疏通气血、化解郁结来恢复机体平衡。三棱与莪术常配伍使用,协同增强理气活血的作用,是临床治疗气滞血瘀证的重要药对。

三棱莪术的理气作用主要体现在疏通肝脾气机、化解瘀血方面。三棱苦平,归肝、脾经,长于破血行气;莪术辛温,亦归肝、脾经,偏重行气消积。两者结合既能消散气血瘀滞,又能促进脾胃运化,适用于饮食积滞、脘腹胀满或经闭痛经等症。现代其有效成分如挥发油、黄酮类具有抗炎、抗纤维化作用,可改善微循环障碍,佐证了传统功效的科学性。使用时常与香附、木香等理气药配伍,或搭配当归、丹参等活血药以增强疗效。

使用三棱莪术需注意辨证施治。气血虚弱者慎用,以免耗伤正气;孕妇禁用,因其破血之力可能引发流产。长期大量服用可能导致胃肠道不适,宜饭后服用或配伍健脾药物。临床剂量一般控制在6-10克,需根据体质调整。贮藏时应防潮防霉,避免药效降低。与抗凝药物联用可能增加出血风险,需在医师指导下使用。