杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

多次怀孕胎停是什么原因

2025.04.27 16:26

多次怀孕胎停的原因主要包括胚胎染色体异常、母体内分泌失调、子宫结构异常、免疫因素异常、感染因素影响。具体分析如下:

1.胚胎染色体异常:胚胎染色体数目或结构异常是胎停最常见的原因,约占早期流产的50%以上。染色体异常可能导致胚胎发育停滞,自然淘汰。高龄孕妇卵子质量下降,染色体异常风险增加。

2.母体内分泌失调:黄体功能不足、甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等内分泌问题会影响胚胎着床和发育。孕激素分泌不足可能导致子宫内膜容受性差,无法维持妊娠。

3.子宫结构异常:子宫畸形、宫腔粘连、子宫肌瘤等结构问题会限制胚胎生长空间或影响血流供应。子宫纵隔或单角子宫等先天异常也可能导致反复胎停。

4.免疫因素异常:母体免疫系统过度激活可能攻击胚胎,如抗磷脂抗体综合征、NK细胞活性过高等。免疫排斥反应会破坏胎盘血管形成,导致胚胎营养供应中断。

5.感染因素影响:TORCH感染、支原体或衣原体感染等可能引发子宫内膜炎或绒毛膜炎,干扰胚胎正常发育。慢性子宫内膜炎症也会降低胚胎着床成功率。

多次胎停需结合具体情况进行全面检查,包括染色体分析、激素水平检测、影像学评估及免疫筛查等。针对性干预可提高后续妊娠成功率,建议在专业医生指导下制定个体化治疗方案。