黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

大便里急后重怎么回事

2024.12.03 11:32

大便里急后重可能是由肠道感染、肠易激综合征、直肠肿瘤、盆腔脓肿、溃疡性结肠炎等原因引起的。具体分析如下:

1.肠道感染:肠道受到细菌、病毒、寄生虫等病原体侵袭时,炎症刺激肠道黏膜,导致肠道蠕动加快、功能紊乱。患者除里急后重感外,还可能伴有腹痛、腹泻、发热等症状。对于细菌感染,可根据药敏试验选用合适的抗生素治疗,同时注意补充水分和电解质,避免脱水。

2.肠易激综合征:这是一种常见的功能性肠病,与精神心理因素、饮食因素等密切相关。压力过大、焦虑、抑郁等情绪可诱发肠道功能异常,出现里急后重、腹痛、排便习惯改变等症状。患者需要调整生活方式,保持规律的作息和饮食,减少刺激性食物的摄入,必要时可进行心理治疗和药物干预。

3.直肠肿瘤:直肠肿瘤无论是良性还是恶性,随着肿瘤的生长,会占据直肠内的空间,刺激直肠黏膜和神经,产生里急后重的感觉,常伴有便血、大便形状改变等症状。一旦怀疑直肠肿瘤,需进行详细的检查,如直肠指诊、肠镜等,确诊后根据肿瘤的性质、分期等采取手术、放疗、化疗等治疗措施。

4.盆腔脓肿:多因盆腔内器官的感染蔓延所致,如阑尾炎穿孔、女性生殖器官感染等。脓肿形成后,压迫直肠,引起里急后重,还可伴有下腹部疼痛、发热等症状。治疗上主要是抗感染治疗,必要时进行脓肿引流。

5.溃疡性结肠炎:这是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,主要累及直肠和结肠黏膜。炎症刺激导致黏膜充血、水肿、溃疡形成,患者会有里急后重、黏液脓血便、腹痛等症状。治疗包括氨基水杨酸类药物、糖皮质激素、免疫抑制剂等应用,同时要注意饮食调整。

在日常生活中,要注意保持良好的个人卫生习惯,规律饮食,避免过度劳累和精神紧张。如果里急后重症状持续不缓解或伴有其他严重症状,如消瘦、贫血等,应及时就医,进行全面的检查,以便明确病因并采取相应的治疗措施。