窦速是指窦性心动过速,属于心律失常的一种常见类型。正常情况下,心脏跳动由窦房结主导,频率在60-100次/分钟。当窦房结发放电冲动过快,导致心率持续超过100次/分钟,且节律仍保持窦性起源时,称为窦速。这种情况可能由生理或病理因素引发,需结合具体表现评估其临床意义。
窦速的发生机制与自主神经调节失衡或心脏本身异常有关。生理性窦速常见于运动、情绪激动、发热等状态,属于机体代偿反应。病理性窦速则可能与贫血、甲状腺功能亢进、心力衰竭、感染或药物副作用相关。长期未控制的窦速可能导致心脏扩大、心功能下降,尤其合并基础心脏病时风险更高。诊断需依赖心电图,特征为P波形态正常且与QRS波群呈1:1关系,心率均匀增快。治疗重点在于去除诱因,如纠正贫血、控制感染或调整药物。必要时可短期使用β受体阻滞剂减慢心率,但需警惕禁忌证。
注意事项包括区分窦速与其他快速心律失常,如房速或室上速,避免误诊。生理性窦速通常无需特殊干预,但持续存在或伴随心悸、气促等症状时需进一步检查。用药前需评估肝肾功能及潜在不良反应,尤其老年患者。合并器质性心脏病者应优先治疗原发病。日常需避免咖啡因、酒精等刺激因素,定期监测心率变化。若出现晕厥、胸痛或呼吸困难等警示症状,需立即就医排除严重并发症。
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