张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胰腺炎是怎么患上的

2025.01.12 14:56

胰腺炎的患病因素主要有胆道疾病、酗酒、高脂血症、暴饮暴食、自身免疫性因素。具体分析如下:

1.胆道疾病:胆道结石、胆道感染等胆道疾病可导致胆汁反流进入胰管,激活胰酶原,从而引起胰腺的自身消化,诱发胰腺炎。例如胆石症患者,结石可能阻塞胆总管与胰管的共同通道,胆汁逆流入胰管,胰管内压力升高,胰液排泄不畅,胰酶被激活后就会对胰腺组织产生破坏,引发炎症反应。

2.酗酒:酒精可刺激胰液分泌增加,同时还会引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛,导致胰液排出受阻。而且酒精还能直接损伤胰腺腺泡细胞,使胰液中的蛋白质成分发生沉淀,形成栓子堵塞胰管,进一步促使胰酶原被激活,最终引发胰腺炎。长期酗酒的人群患胰腺炎的风险明显高于常人。

3.高脂血症:血液中过高的甘油三酯会在胰脂肪酶的作用下分解为游离脂肪酸,过多的游离脂肪酸对胰腺腺泡细胞有直接毒性作用,可损伤胰腺微血管内皮细胞,导致微循环障碍,同时还能激活胰酶,引起胰腺的炎症反应。特别是遗传性高脂血症患者,更容易因为血脂异常而患上胰腺炎。

4.暴饮暴食:短时间内大量进食,尤其是进食过多高蛋白、高脂肪食物后,会促使胰液、胆汁等消化液大量分泌,导致胰管内压力骤然升高。同时,暴饮暴食还可能引起十二指肠乳头水肿,使胰液排出受阻,胰酶在胰腺内被激活后就会引发胰腺炎。例如节假日期间,有些人过度饮食后容易出现腹痛等胰腺炎症状。

5.自身免疫性因素:自身免疫性胰腺炎是一种特殊类型的胰腺炎,是由于自身免疫系统错误地攻击胰腺组织而导致的炎症。患者体内存在自身抗体,这些抗体会识别并攻击胰腺的导管细胞、腺泡细胞等,引起胰腺组织的慢性炎症,还可能伴有胰腺外器官的受累,如胆管狭窄等。

在日常生活中,要保持健康的生活方式,避免过度饮酒、暴饮暴食,积极治疗胆道疾病,控制血脂水平等,以降低胰腺炎的发生风险。