低分子的肝素有哪几种

2025.08.23 15:51

低分子肝素主要包括依诺肝素、那屈肝素、达肝素、亭扎肝素和贝米肝素。具体分析如下：

1.依诺肝素：由普通肝素解聚获得，分子量分布均匀，抗凝血活性稳定。主要通过抑制凝血因子发挥抗凝作用，生物利用度较高，皮下注射后吸收良好。半衰期较长，每日一次或两次给药即可维持有效血药浓度。临床常用于预防和治疗静脉血栓，术后抗凝管理。

2.那屈肝素：分子量较小，抗凝血因子活性较强，对血小板影响较小。皮下注射后迅速吸收，抗凝效果可预测，出血风险相对较低。适用于骨科手术后血栓预防，肾功能不全者需调整剂量。

3.达肝素：抗凝作用温和，对凝血酶抑制较弱，但对抗凝血因子活性显著。代谢较慢，适合长期抗凝治疗。广泛用于血液透析抗凝，心血管疾病辅助治疗。

4.亭扎肝素：分子量分布较窄，抗凝效果稳定，出血并发症较少。主要用于急性冠脉综合征的抗凝管理，可减少血栓形成风险。

5.贝米肝素：半衰期长，给药频率低，适合门诊患者使用。抗凝作用平稳，对骨代谢影响较小，常用于骨科及肿瘤患者血栓预防。

使用过程中需根据体重、肾功能调整剂量，避免与其他抗凝药物联用。定期监测凝血功能，观察出血倾向。妊娠期及哺乳期慎用，严重肝肾功能不全者需个体化评估。

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