李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

肝胆管结石需怎么治疗

2025.01.17 14:35

肝胆管结石的治疗方法包括药物治疗、内镜下取石、经皮穿刺取石、外科手术以及中医治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗主要是通过口服或静脉注射药物来溶解胆固醇结石,常用的药物有熊去氧胆酸等。这种方法适用于小型胆固醇结石,且患者没有明显的胆道梗阻或感染。药物治疗的优点是非侵入性,副作用相对较小,但治疗周期较长,且并非所有患者都适用,效果因人而异。

2.内镜下取石:内镜下取石是目前治疗肝胆管结石的常用方法之一,通常通过内窥镜进入胆道,利用特殊工具将结石取出。这种方法创伤小、恢复快,适合大多数患者,尤其是那些有胆道梗阻或炎症的患者。内镜下取石的成功率较高,但也存在一定的风险,如出血、感染等并发症。

3.经皮穿刺取石:经皮穿刺取石是一种微创手术,通过皮肤穿刺进入胆道,使用超声或CT引导定位结石并取出。这种方法适合那些内镜取石失败或不适合内镜治疗的患者。经皮穿刺取石的优点是创伤小、恢复快,但需要专业的技术支持,并且术后可能出现胆漏等并发症。

4.外科手术:对于大型结石、反复发作或合并其他胆道疾病的患者,外科手术可能是必要的选择。手术方式包括胆囊切除或胆道探查等。外科手术的优点是可以彻底清除结石,解决根本问题,但手术风险相对较高,术后恢复时间较长,患者需谨慎选择。

5.中医治疗:中医治疗主要通过中药调理和针灸等方法来缓解症状和促进结石排出。中医理论认为,肝胆结石与体内湿热、气滞等因素有关,因此通过调理脏腑功能来改善病情。中医治疗的优点是副作用小,适合长期调理,但效果因个体差异而异,通常作为辅助治疗。

肝胆管结石的治疗方法多种多样,患者应根据自身情况选择合适的治疗方案,并在专业医生的指导下进行。无论选择哪种治疗方式,定期复查和健康管理都是非常重要的,以防止结石复发和其他并发症的发生。