杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

黄体酮不足月经有哪些表现

2025.05.07 10:03

黄体酮不足月经表现为月经周期缩短、经量减少、经期延长、非经期出血、痛经加重。具体分析如下:

1.月经周期缩短:黄体酮不足导致黄体期缩短,月经周期可能从28天减少至21天左右。子宫内膜提前脱落,排卵后至月经来潮时间不足14天。基础体温监测显示高温相持续时间短,激素水平检测可发现黄体中期孕酮峰值偏低。

2.经量减少:黄体酮分泌不足影响子宫内膜充分增厚,脱落时组织量少。经血颜色可能偏暗或呈点滴状,持续2-3天即结束。超声检查可见内膜薄,与卵泡期发育不同步,部分案例伴随雌激素水平波动。

3.经期延长:黄体功能衰退导致子宫内膜脱落不全,经血淋漓不尽,持续7-10天。出血后期常为褐色分泌物,伴有内膜修复延迟。宫腔镜检查可能发现局部内膜剥脱不均,需排除器质性病变。

4.非经期出血:排卵后黄体酮水平不足引发突破性出血,两次月经间出现少量暗红色出血,持续1-2天。常见于黄体中期,与子宫内膜血管稳定性下降有关,激素检测显示孕酮与雌激素比例失衡。

5.痛经加重:黄体酮缺乏导致前列腺素分泌异常,子宫收缩强度增加。经期下腹坠痛较以往剧烈,可能放射至腰骶部,伴随恶心或腹泻。痛感多出现于月经首日,镇痛药效果有限。

黄体酮不足引发的月经异常需结合激素六项、超声及临床表现综合判断。长期未干预可能影响生育功能,建议在月经周期特定阶段检测孕酮水平,必要时进行药物补充治疗。