杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫外孕是怎么查出来的

2025.04.27 16:26

宫外孕通过血液HCG检测、超声检查、腹腔镜检查、后穹窿穿刺、临床症状观察查出来,具体分析如下:

1.血液HCG检测:通过抽取静脉血检测人绒毛膜促性腺激素水平,宫外孕时HCG上升缓慢或低于正常妊娠值,动态监测可辅助判断。

2.超声检查:经阴道或腹部超声观察妊娠囊位置,宫腔内未发现孕囊而附件区存在包块或游离液体时提示宫外孕可能。

3.腹腔镜检查:直接探查盆腔情况,明确孕囊着床部位,是诊断宫外孕的金标准,兼具治疗作用。

4.后穹窿穿刺:经阴道后穹窿穿刺抽取盆腔积液,若为不凝血则提示腹腔内出血,结合病史可支持宫外孕破裂诊断。

5.临床症状观察:停经后出现下腹剧痛、阴道流血、休克等表现,结合体征如宫颈举痛、附件区压痛,需高度怀疑宫外孕。

宫外孕的诊断需综合多项检查结果,早期发现对避免输卵管破裂大出血至关重要。不同检查手段各有优势,血液HCG和超声是首选筛查方法,而腹腔镜在确诊和治疗中起关键作用。临床医生会根据患者具体情况选择合适方案,确保及时干预。