陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

尿结石在膀胱还是肾

2025.07.24 17:15

尿结石可以发生在肾脏或膀胱,具体位置取决于结石的形成和移动过程。肾脏是结石最常见的形成部位,而膀胱结石多由肾脏结石下行滞留或局部生成导致。两者在症状、治疗和预防上存在差异,需要根据具体情况进行处理。

肾脏结石通常起源于肾盂或肾盏,由于尿液浓缩或代谢异常导致矿物质结晶沉积。早期可能无明显症状,但随着结石增大或移动,可能引发剧烈腰痛、血尿或尿路感染。膀胱结石多见于存在排尿梗阻的患者,如前列腺增生或神经源性膀胱,症状包括排尿中断、下腹痛和尿频。诊断主要依靠影像学检查,如超声或CT,结合尿液分析评估结石成分和肾功能状况。

预防尿结石需重视生活习惯调整。每日饮水2000-3000mL可稀释尿液,减少结晶风险。饮食上需根据结石类型调整:草酸钙结石患者限制菠菜、坚果等高草酸食物;尿酸结石患者应减少红肉和酒精摄入。长期卧床或缺乏运动者需增加活动量,避免钙质流失。出现疑似症状如腰痛、血尿时需及时就医,避免自行服用排石药物导致输尿管梗阻。术后患者需定期复查,监测结石复发情况,尤其是有代谢性疾病或慢性尿路感染病史的人群。