慢性中耳乳突炎可以保守治疗吗

2025.07.21 09:03

慢性中耳乳突炎是否适合保守治疗需根据病情严重程度和个体情况综合判断。部分患者通过规范的药物和局部处理可有效控制炎症，避免手术干预；但若存在骨质破坏、颅内并发症或保守治疗无效时，则需考虑手术治疗。

保守治疗的核心在于控制感染和改善引流。抗生素是基础治疗，需根据病原学检查选择敏感药物，疗程通常较长。局部使用滴耳液可减轻黏膜水肿，促进分泌物排出。鼻腔减充血剂有助于恢复咽鼓管功能，辅助中耳通气。糖皮质激素可短期用于缓解严重炎症反应。定期耳部清理和冲洗能减少脓性分泌物堆积。治疗期间需密切监测听力变化和影像学表现，评估炎症是否吸收。合并糖尿病或免疫力低下者需加强全身支持治疗。

严格遵循用药疗程，避免自行停药导致耐药性。治疗期间禁止游泳或耳部进水，防止交叉感染。出现剧烈头痛、发热或意识改变需立即就医，警惕颅内并发症。长期耳漏患者需定期耳内镜检查，排除胆脂瘤可能。保守治疗3-6个月无效或CT显示乳突骨质破坏进展时，应重新评估手术指征。儿童患者需关注听力影响对语言发育的潜在风险。任何治疗均需在耳鼻喉专科医师指导下进行，结合定期复查调整方案。

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