杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫外孕是如何造成的

2025.04.16 11:04

宫外孕是由于输卵管炎症或粘连、输卵管发育异常或功能障碍、避孕措施失败、既往宫外孕史或手术史、子宫内膜异位症等原因造成的。具体分析如下:

1.输卵管炎症或粘连:输卵管炎症是宫外孕最常见的原因,炎症导致输卵管黏膜粘连或管腔狭窄,阻碍受精卵正常通过,使其在输卵管内着床。盆腔炎、淋病等感染性疾病可引发输卵管炎症,反复感染会加重输卵管损伤,增加宫外孕风险。

2.输卵管发育异常或功能障碍:输卵管先天发育不良、过长或蠕动异常会影响受精卵运输,导致其在输卵管内滞留并着床。输卵管痉挛或纤毛运动障碍也会干扰受精卵移动,使其无法顺利到达子宫腔。

3.避孕措施失败:宫内节育器或避孕药使用不当可能导致避孕失败,若同时存在输卵管异常,受精卵易在子宫外着床。紧急避孕药干扰激素水平,可能影响输卵管功能,增加宫外孕概率。

4.既往宫外孕史或手术史:曾发生过宫外孕的输卵管可能遗留瘢痕或结构异常,再次怀孕时宫外孕风险显著提高。盆腔或输卵管手术如输卵管结扎复通术,可能造成输卵管损伤或粘连,影响受精卵正常通行。

5.子宫内膜异位症:子宫内膜异位症可导致盆腔粘连或输卵管结构改变,干扰受精卵运输。异位内膜组织可能引发局部炎症反应,进一步影响输卵管功能,促使受精卵在异常位置着床。

宫外孕的发生往往是多种因素共同作用的结果,早期诊断和治疗对保护生育能力至关重要。高危人群应加强孕前检查,及时发现并干预潜在风险因素,降低宫外孕的发生概率。