彭洋 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 皮肤性病科

皮肤丝虫病是如何导致

2025.03.18 09:24

皮肤丝虫病是由丝虫感染引起的一种寄生虫病,主要通过蚊虫叮咬传播。丝虫进入人体后,在淋巴系统中发育成熟,导致淋巴管阻塞和炎症反应,进而引发皮肤和皮下组织的病变。皮肤丝虫病的典型表现包括皮肤增厚、硬化和色素沉着,严重时可能导致象皮肿和慢性溃疡。

丝虫感染后,成虫在淋巴管内寄生并产卵,幼虫通过血液循环传播。淋巴管的阻塞和炎症反应导致局部组织液回流受阻,引起皮肤和皮下组织的水肿和纤维化。长期的水肿和炎症刺激使皮肤逐渐增厚、硬化,形成典型的象皮肿。丝虫代谢产物和死亡虫体引发的免疫反应进一步加剧了局部组织的炎症和损伤。皮肤丝虫病的病变通常从下肢开始,逐渐向上蔓延,严重时可能影响全身多个部位。

预防和治疗皮肤丝虫病的关键在于控制蚊虫传播和早期诊断。避免蚊虫叮咬是预防感染的首要措施,使用蚊帐、驱蚊剂和穿着长袖衣物可以有效减少感染风险。在流行地区,定期进行丝虫病的筛查和监测有助于早期发现和治疗。药物治疗是皮肤丝虫病的主要手段,常用的药物包括伊维菌素和乙胺嗪,这些药物可以有效杀灭丝虫幼虫和成虫,减轻症状和防止病情进展。对于已经出现象皮肿和慢性溃疡的患者,除了药物治疗外,还需要进行局部护理和物理治疗,以改善淋巴回流和促进组织修复。

皮肤丝虫病的治疗需要长期坚持,患者应定期复查和随访,以确保病情得到有效控制。在治疗过程中,注意保持良好的个人卫生习惯,避免继发感染。对于已经出现严重病变的患者,可能需要外科手术干预,以切除病变组织和改善功能。皮肤丝虫病虽然是一种慢性疾病,但通过积极的预防和治疗,可以有效控制病情,提高患者的生活质量。