宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

什么是变应性鼻炎

2025.07.21 09:03

变应性鼻炎是一种由过敏原引发的鼻黏膜非感染性炎症,属于常见的过敏性疾病。当特定物质如花粉、尘螨或动物皮屑进入鼻腔后,免疫系统过度反应,释放组胺等炎性介质,导致鼻塞、流涕、喷嚏和鼻痒等典型症状。根据发作时间可分为季节性如花粉症和常年性如尘螨过敏两类,严重影响生活质量。

变应性鼻炎的发病机制涉及遗传与环境双重因素。具有过敏体质的人群接触过敏原后,体内免疫球蛋白EIgE与肥大细胞结合,触发炎症级联反应。长期未控制的炎症可能引发鼻息肉、哮喘或中耳炎等并发症。诊断主要依靠病史、皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测,必要时结合鼻内镜检查。治疗遵循四位一体原则:避免接触过敏原为首要措施,药物控制常用鼻用糖皮质激素或抗组胺药,免疫疗法适用于部分患者,健康教育则帮助正确认识疾病管理。

预防变应性鼻炎需注意减少环境过敏原暴露,定期清洁居所并使用防螨寝具。症状发作期间避免用力擤鼻以防鼻出血,冷空气或刺激性气味可能加重症状,外出可佩戴口罩防护。妊娠期患者用药需严格遵医嘱,部分药物可能影响胎儿发育。若出现药物耐受或症状突然恶化,应及时调整治疗方案。合并哮喘或特应性皮炎时需多学科协作管理,避免疾病相互影响。规范治疗下多数患者症状可显著改善,但需警惕过度使用减充血剂导致药物性鼻炎的风险。