陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

治疗肾结石用什么药效果比较好

2025.06.12 09:24

治疗肾结石的药物选择包括α受体阻滞剂、枸橼酸盐制剂、利尿剂、钙通道阻滞剂、非甾体抗炎药。具体分析如下:

1.α受体阻滞剂:α受体阻滞剂通过松弛输尿管平滑肌,促进结石排出。适用于输尿管下段结石,可缓解痉挛性疼痛并缩短排石时间。常见副作用为头晕或体位性低血压,需遵医嘱调整剂量。

2.枸橼酸盐制剂:枸橼酸盐能碱化尿液,溶解尿酸结石并抑制钙盐沉积。适用于尿酸结石或高尿酸尿症患者。长期使用需监测尿液酸碱度,避免电解质紊乱。

3.利尿剂:噻嗪类利尿剂减少尿钙排泄,降低含钙结石复发风险。适用于高钙尿症患者。需注意补充钾盐,防止低钾血症及电解质失衡。

4.钙通道阻滞剂:钙通道阻滞剂抑制输尿管收缩,缓解结石嵌顿引起的疼痛。常与α受体阻滞剂联用,增强排石效果。可能引起心悸或面部潮红,需谨慎使用。

5.非甾体抗炎药:非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成减轻结石引发的炎症和疼痛。适用于急性发作期,但长期使用可能损伤胃肠道或肾功能。

药物选择需结合结石成分及患者体质,避免自行用药。出现发热、血尿或持续疼痛需及时就医,必要时考虑体外碎石或手术干预。