杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕晚期烧心是怎么回事

2025.04.27 16:25

孕晚期烧心主要是由于子宫增大压迫胃部、孕激素水平升高松弛贲门括约肌、胃酸分泌增多、饮食不当刺激胃黏膜、体位改变导致胃酸反流。具体分析如下:

1.子宫增大压迫胃部:随着胎儿发育,子宫不断扩张向上推移胃部,使胃内空间缩小,胃内压增高,容易造成胃内容物反流至食管。胃酸刺激食管黏膜产生灼烧感,尤其在进食后症状更为明显。

2.孕激素水平升高松弛贲门括约肌:孕期孕酮等激素水平显著上升,导致食管下端贲门括约肌张力降低,无法有效阻止胃酸反流。激素作用还会减缓胃肠蠕动,延长胃排空时间,进一步加重反流症状。

3.胃酸分泌增多:孕期体内激素变化会刺激胃壁细胞分泌更多胃酸,同时胎儿生长需要更多营养,母体消化系统负荷增加。过量胃酸容易突破贲门防线,腐蚀食管黏膜引发烧心。

4.饮食不当刺激胃黏膜:过量摄入高脂、辛辣或酸性食物会直接刺激胃黏膜,增加胃酸分泌。暴饮暴食或睡前进食会使胃部过度充盈,加大反流风险。部分孕妇对特定食物敏感也会诱发症状。

5.体位改变导致胃酸反流:孕晚期仰卧时增大的子宫压迫下腔静脉,可能引发仰卧位低血压综合征,同时腹压升高促使胃酸反流。弯腰或久坐姿势也会挤压胃部,加剧反流不适。

烧心症状虽常见,但需警惕频繁发作可能引发食管炎。建议调整饮食结构,采用少量多餐方式,睡眠时抬高床头,必要时在医生指导下使用中和胃酸药物。若伴随呕吐、胸痛或吞咽困难,需及时就医排除其他消化道病变。