杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

月经后期出现黑血是为什么

2025.04.27 20:09

月经后期出现黑血可能是经血滞留氧化、子宫内膜脱落延迟、宫寒气血不畅、激素水平波动、生殖系统炎症。具体分析如下:

1.经血滞留氧化:月经后期出血量减少,经血在宫腔或阴道滞留时间较长,血红蛋白中的铁元素氧化后颜色变深,形成黑褐色血液。滞留时间越长颜色越深,通常伴随少量血块,属于生理性现象无需过度干预。

2.子宫内膜脱落延迟:部分子宫内膜未在经期初期完全脱落,后期残留组织混合新鲜血液排出,因含较多破碎内膜细胞和氧化血液,呈现黑褐色。可能伴随轻微下腹坠胀感,偶见细碎组织物。

3.宫寒气血不畅:中医理论认为寒凝胞宫会导致气血运行迟缓,经血排出受阻而淤积,颜色逐渐变暗甚至发黑。常见于体质虚寒者,可能伴随痛经、手脚冰凉等症状,需温经散寒调理。

4.激素水平波动:黄体功能不足或孕激素下降过快,可能引起子宫内膜不规则剥落,部分陈旧血液积存后与新鲜出血混合,呈现深褐色或黑色。多见于压力大或作息紊乱人群。

5.生殖系统炎症:慢性子宫内膜炎或宫颈炎等疾病可能导致局部充血渗出,血液与炎性分泌物混合后氧化变色。常伴随异常分泌物增多、异味或非经期出血,需结合其他症状综合判断。

月经颜色变化需结合周期规律性、伴随症状等评估。偶发情况多与生理性因素相关,若长期出现或伴随不适,建议通过妇科检查明确原因。日常注意保暖、规律作息有助于维持月经正常排出。