孙连庆 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三级甲等 中医内科

婴幼儿脾虚有哪些症状

2025.05.29 06:38

婴幼儿脾虚常见症状包括食欲不振、大便异常、形体消瘦、精神不振、易感冒。具体分析如下:

1.食欲不振:婴幼儿脾虚时消化功能减弱,表现为进食量明显减少,对食物兴趣降低。常见拒食、挑食或进食后出现恶心感,长期可导致营养摄入不足。脾胃运化失常导致食物积滞,舌苔常呈现白腻或厚腻表现,口腔可能有异味。喂养过程中需注意观察进食状态变化,避免强迫进食加重脾胃负担。

2.大便异常:脾虚婴幼儿常见大便溏薄或先干后溏,夹杂未消化食物残渣。部分表现为腹泻反复发作,大便次数增多但量少;或出现便秘与腹泻交替,排便费力。粪便颜色偏淡,气味带有酸腐味,反映小肠分清泌浊功能失调。长期大便异常可能引发肛门周围皮肤问题,需结合排便规律综合判断。

3.形体消瘦:脾主肌肉功能受损导致体重增长缓慢,皮下脂肪变薄,肌肉松软无力。生长发育曲线呈现下滑趋势,面色萎黄或苍白,头发稀疏缺乏光泽。胸廓肋骨显露明显,腹部虽膨隆但按之柔软,与正常营养状态差异显著。这种消瘦属于形瘦而气不充的脾虚特征,需与器质性疾病导致的消瘦鉴别。

4.精神不振:表现为日常活动减少,倦怠懒动,对外界刺激反应迟钝。清醒时眼神欠灵动,少哭闹但也不爱笑,睡眠时间延长但质量不高。脾虚气血生化不足致使整体机能低下,表现为肢体软弱、哭声低微。与正常婴幼儿相比,明显缺乏好奇心和探索欲望,这种状态可持续或间歇性出现。

5.易感冒:卫外功能减弱导致反复呼吸道感染,表现为鼻塞流涕、咳嗽等症状迁延不愈。每次病程较长,恢复期伴随明显食欲减退,形成感冒-脾虚-再感冒的恶性循环。出汗模式异常,常见入睡后头部大汗或稍动即汗出,反映营卫失调。这种易感性属于正气存内,邪不可干的防御机制减弱。

脾虚状态涉及消化、吸收、免疫等多系统功能紊乱。脾胃作为后天之本,其运化功能直接影响水谷精微的输布与转化。病理过程中可见胃肠蠕动异常、消化酶活性降低、肠道菌群失衡等生理改变。这些变化又会进一步影响营养物质的生物利用度,形成气血生化无源的病理循环。临床观察需结合症状的动态变化,关注各系统之间的相互影响,才能准确把握脾虚的本质特征。