杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

47岁了还能自然受孕吗

2025.06.13 09:02

47岁自然受孕的可能性存在,但概率显著低于年轻女性。女性生育能力随年龄增长逐渐下降,尤其是35岁后卵巢功能加速衰退,47岁时自然受孕几率约为1%-3%。尽管如此,临床中仍有少数月经规律的健康女性在此年龄成功妊娠。

生育能力与卵巢储备直接相关。47岁女性多数已进入围绝经期,卵泡数量和质量明显降低,染色体异常风险增高,导致受孕困难且流产率高达50%以上。即使成功受孕,妊娠期并发症如高血压、糖尿病、胎盘异常等风险较年轻孕妇增加2-4倍。部分女性可能通过辅助生殖技术实现妊娠,但45岁以上使用自体卵子的活产率不足5%。月经周期规律者建议在排卵期通过基础体温或排卵试纸监测,但需明确高龄妊娠的潜在风险。

孕前需全面评估身体状况,包括激素水平、子宫环境及慢性病管理。建议孕前3个月开始补充叶酸,并筛查糖尿病、甲状腺功能异常等基础疾病。妊娠后需加强产检,重视NT超声、无创DNA及羊水穿刺等排畸检查。需警惕宫外孕、胚胎停育等风险,出现异常出血或腹痛应立即就医。高龄孕妇应保持合理体重增长,控制血压血糖,必要时由产科与内科联合监护。自然受孕失败者可考虑卵子捐赠等方案,但需充分知情伦理及法律风险。