陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

左肾结石疼吃什么药好

2025.06.12 09:24

左肾结石疼痛可以服用非甾体抗炎药、解痉药物、阿片类镇痛药、α受体阻滞剂、中药排石制剂。具体分析如下:

1.非甾体抗炎药:非甾体抗炎药如布洛芬或双氯芬酸钠能有效缓解结石引起的炎症和疼痛,通过抑制前列腺素合成减少输尿管痉挛和局部水肿,适用于轻至中度疼痛,但长期使用需注意胃肠道副作用。

2.解痉药物:解痉药物如山莨菪碱或间苯三酚可松弛输尿管平滑肌,缓解结石嵌顿导致的痉挛性疼痛,常与非甾体抗炎药联用以增强效果,但可能引起口干、心悸等抗胆碱能反应。

3.阿片类镇痛药:阿片类药物如曲马多或哌替啶适用于剧烈疼痛的短期控制,通过作用于中枢神经系统阻断痛觉传导,但需警惕成瘾性和呼吸抑制风险,需严格遵医嘱使用。

4.α受体阻滞剂:α受体阻滞剂如坦索罗辛能扩张输尿管下段,促进结石排出并减轻梗阻性疼痛,尤其适用于输尿管远端结石,可能引起体位性低血压需监测血压变化。

5.中药排石制剂:中药如金钱草颗粒或排石冲剂通过利尿通淋作用促进结石移动和排出,辅助缓解疼痛,需结合大量饮水及适度运动增强疗效,但起效较慢需坚持用药。

用药期间需密切观察疼痛变化及药物不良反应,结石直径较大或合并感染时应及时就医,避免自行调整剂量或长期依赖镇痛药物。日常增加饮水量并限制高草酸饮食有助于预防复发。