中医五淋是什么意思

2025.07.09 08:32

中医五淋指五种淋证的总称，涵盖热淋、血淋、气淋、膏淋、劳淋五种类型。淋证以小便频数短涩、滴沥刺痛为主要特征，多因湿热下注、气化不利或脾肾亏虚所致。五淋分类源于《诸病源候论》，后世医家在此基础上不断完善，成为中医辨治泌尿系统疾病的重要理论框架。

五淋的病因病机各有特点。热淋多因湿热蕴结膀胱，小便灼热刺痛；血淋由热伤血络或阴虚火旺引起，可见尿血；气淋与肝郁气滞相关，表现为小腹胀满、排尿不畅；膏淋因肾虚固摄无权，尿液浑浊如脂膏；劳淋则因久病体虚或劳累诱发，小便淋沥反复发作。治疗上需辨证施治，热淋清热利湿，血淋凉血止血，气淋疏肝理气，膏淋补肾固涩，劳淋健脾益肾。常用方剂如八正散、小蓟饮子、沉香散等，针灸可选取关元、膀胱俞等穴位。

临床需注意鉴别诊断。五淋症状与西医泌尿系感染、结石、前列腺炎等有交叉，但中医更强调整体辨证。饮食宜清淡，忌辛辣肥甘；避免憋尿、久坐；情绪波动可能加重气淋，需保持情志舒畅。孕妇及体弱者用药需谨慎，部分利湿药可能伤阴。若出现高热、腰痛或尿闭等急症，应及时结合现代医学检查排除重症。传统理论需与现代研究结合，个体化调整治疗方案。

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