张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

体检表的既往病史怎么填

2025.09.01 17:10

填写体检表的既往病史时,需如实、完整地记录曾经确诊或治疗过的疾病情况,包括慢性病、传染病、手术史、过敏史等关键信息。既往病史是医生评估健康状况的重要依据,隐瞒或遗漏可能影响检查结果的准确性,甚至延误后续诊疗。

展开填写时,应按照时间顺序或疾病类别清晰罗列。例如,高血压、糖尿病等慢性病需注明确诊时间、用药情况及控制状态;传染病如肝炎、结核等需标注治疗周期和恢复情况;手术史需写明手术名称、日期及术后恢复状态;过敏史需具体到药物、食物或其他过敏原。若曾住院或接受长期治疗,需补充医疗机构名称及主要诊疗记录。对于不确定的病史,可标注疑似或待查,避免模糊表述。

注意事项包括避免主观臆断,仅填写经医疗机构确诊的疾病。未确诊的自觉症状如长期头痛可列入现病史或咨询医生后补充。涉及隐私内容需权衡必要性,但传染病、遗传病等关键信息不可隐瞒。填写后应核对时间、病名等细节的准确性,必要时携带既往病历供医生参考。若体检用于特殊用途如入职、入学,需确保符合相关机构的具体要求。