崔颖 主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

宫颈糜烂是如何引起的

2025.06.18 15:38

宫颈糜烂与激素水平变化导致柱状上皮外移、局部炎症刺激引发组织充血破损、物理或化学损伤破坏黏膜屏障、免疫力下降使修复能力减弱、频繁宫腔操作增加机械性摩擦有关。具体分析如下:

1.激素水平变化导致柱状上皮外移:雌激素分泌过多会促使宫颈管内柱状上皮向宫颈外口方向生长,取代原有的鳞状上皮。这种生理性移位使宫颈表面呈现红色颗粒状,看似糜烂但并非真性溃烂。青春期、妊娠期或口服激素类药物时更易发生。

2.局部炎症刺激引发组织充血破损:慢性宫颈炎或阴道炎长期未愈时,炎性分泌物持续侵蚀宫颈黏膜,导致上皮细胞脱落、毛细血管扩张。炎症介质如前列腺素会加重组织水肿和糜烂面形成,可能伴随接触性出血。

3.物理或化学损伤破坏黏膜屏障:过度阴道冲洗、使用强酸性护理产品或性行为过于剧烈,可能直接磨损宫颈上皮。手术器械刮擦、避孕器具放置不当等也会损伤黏膜完整性,使深层组织暴露易受感染。

4.免疫力下降使修复能力减弱:长期疲劳、营养不良或慢性疾病会削弱机体对宫颈组织的修复功能。当上皮细胞更新速度低于损伤速度时,糜烂面难以自行愈合,甚至可能继发感染。

5.频繁宫腔操作增加机械性摩擦:人工流产、刮宫术或宫颈活检等操作过程中,器械反复通过宫颈管易造成黏膜机械性损伤。若术后护理不当,创面易受细菌侵袭并发展为持续性糜烂。

日常生活中需避免使用刺激性清洁产品,保持外阴干燥透气。出现异常分泌物或出血时应及时就医,不可自行用药延误病情。定期妇科检查有助于早期发现并干预,减少并发症风险。