周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

儿童鼻窦炎的检查

2025.09.18 16:35

儿童鼻窦炎的检查主要通过临床症状评估和医学影像学手段进行诊断。医生会结合病史、体格检查以及必要的辅助检查,综合判断是否存在鼻窦炎及其严重程度。

检查通常从详细的病史询问开始,重点关注鼻塞、流脓涕、头痛、咳嗽等症状的持续时间和严重程度。体格检查中,医生会观察鼻腔黏膜是否充血、肿胀,是否有脓性分泌物。前鼻镜或鼻内窥镜检查能更直观地评估鼻腔和鼻窦开口的情况,判断是否存在阻塞或炎症。影像学检查如X线、CT或MRI有助于明确鼻窦内的病变范围,尤其是CT能清晰显示鼻窦解剖结构和炎症程度,是诊断慢性鼻窦炎的重要依据。对于反复发作或治疗效果不佳的患儿,可能需进行过敏原检测或免疫功能评估,以排除其他潜在病因。

检查过程中需注意尽量减少儿童的恐惧感,选择无创或低创方法优先。影像学检查需权衡辐射暴露风险,尤其是CT检查应在必要时才进行。鼻内窥镜检查可能引起轻微不适,需提前做好安抚工作。家长应配合医生提供准确的病史,避免遗漏关键信息。若患儿出现高热、剧烈头痛或视力异常,需及时就医排除严重并发症。检查后应遵医嘱进行后续治疗,并定期随访评估疗效。