陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

急性睾丸炎会导致不育吗

2025.07.22 14:34

急性睾丸炎可能对生育能力造成影响,但并非所有情况都会导致不育。具体是否影响生育,取决于炎症的严重程度、治疗是否及时以及是否存在并发症。早期诊断和规范治疗可以显著降低不育风险,而延误治疗或病情严重时,可能对睾丸生精功能造成不可逆损害。

急性睾丸炎通常由细菌或病毒感染引起,常见病原体包括大肠杆菌、腮腺炎病毒等。炎症可能导致睾丸肿胀、疼痛,严重时影响生精小管和间质细胞功能。若炎症未及时控制,可能引发睾丸萎缩、输精管堵塞或附睾炎,进而干扰精子生成或运输。部分患者可能出现精子数量减少、活力下降或畸形率升高,但多数情况下,单侧睾丸炎对生育的影响有限,双侧受累则风险更高。腮腺炎性睾丸炎患者中,约10%-30%可能出现睾丸萎缩,需密切随访生育功能。

预防不育的关键在于及时就医并严格遵循治疗方案。出现睾丸肿痛、发热等症状时,应避免自行用药或拖延,尽早进行血常规、超声等检查以明确病因。治疗期间需卧床休息、抬高阴囊,并足疗程使用抗生素或抗病毒药物。恢复期避免剧烈运动,定期复查精液分析和激素水平。对于已出现生育障碍的患者,可通过辅助生殖技术或手术改善情况,但早期干预仍是保护生育力的最佳策略。