于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

肋骨摔断了怎么办

2025.07.23 08:37

肋骨摔断后需立即停止活动避免二次损伤、用宽布条或胸带固定骨折部位减少移动、及时就医拍摄X光确认伤情、遵医嘱服用止痛药或进行神经阻滞缓解疼痛、静养期间避免剧烈运动和负重。具体分析如下:

1.立即停止活动避免二次损伤:肋骨骨折后继续活动可能导致断端移位,加重肺部或胸腔损伤。应保持静止状态,减少深呼吸、咳嗽等动作,防止骨折碎片刺伤内脏。若出现呼吸困难、咯血等症状,提示可能存在气胸或血胸,需紧急处理。

2.用宽布条或胸带固定骨折部位减少移动:临时固定可减轻呼吸时断端摩擦的疼痛,但不宜过紧以免限制呼吸。将布条缠绕胸部时避开骨折处,固定范围需覆盖上下两肋。注意观察呼吸频率,若出现胸闷需调整松紧度。

3.及时就医拍摄X光确认伤情:单纯肋骨骨折可通过X光诊断,若疑似合并血气胸或内脏损伤需进一步CT检查。多根肋骨骨折或连枷胸可能需手术固定,避免反常呼吸影响肺功能。

4.遵医嘱服用止痛药或进行神经阻滞缓解疼痛:疼痛会抑制咳嗽排痰,增加肺部感染风险。非甾体抗炎药适用于轻度疼痛,中重度疼痛可能需阿片类药物或肋间神经阻滞。避免自行加大药量导致胃肠道或肝肾损伤。

5.静养期间避免剧烈运动和负重:骨折愈合通常需4-6周,期间提重物、扭转身体等动作可能延迟愈合。可进行浅呼吸练习预防肺不张,但需避免扩胸运动。

恢复期间需观察体温变化,发热可能提示肺部感染。保持均衡饮食补充蛋白质和钙质,但无需过量服用钙片。咳嗽时用手按压患处减轻疼痛,痰液黏稠可适量饮水稀释。睡眠时垫高背部半卧位,减少翻身频率。两周后复诊评估愈合情况,出现持续胸痛或肿胀需排除骨不连。