杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

盆腔炎能通过什么检查出来

2025.04.27 20:09

盆腔炎可通过妇科检查、超声检查、血液检查、分泌物检查、腹腔镜检查。具体分析如下:

1.妇科检查:通过双合诊或三合诊触诊子宫及附件区,观察是否存在压痛、包块或宫颈举痛。盆腔炎患者常出现子宫体压痛、附件区增厚或压痛,宫颈移动时疼痛明显。检查可初步判断炎症范围及程度,结合病史提高诊断准确性。

2.超声检查:经阴道或腹部超声能清晰显示盆腔器官形态,观察输卵管增粗、盆腔积液或脓肿形成。超声对输卵管卵巢脓肿的检出率较高,可辅助鉴别其他疾病如异位妊娠或卵巢囊肿。

3.血液检查:白细胞计数和中性粒细胞比例升高提示细菌感染,C反应蛋白和血沉增快反映炎症活动程度。严重感染可能出现降钙素原升高,帮助评估病情严重性及指导抗生素使用。

4.分泌物检查:取宫颈管分泌物进行涂片染色或培养,检测淋球菌、衣原体等病原体。分泌物中白细胞增多支持感染诊断,病原学结果可针对性选择抗生素治疗。

5.腹腔镜检查:直接观察盆腔脏器充血、粘连或脓性渗出物,必要时取病变组织活检。腹腔镜是诊断盆腔炎的金标准,尤其适用于疑难病例或需手术干预者。

盆腔炎的诊断需结合临床表现与多项检查结果,早期明确病因对治疗至关重要。不同检查手段各有侧重,综合应用可减少漏诊误诊,改善预后。