杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

痛经严重会导致不孕吗

2025.06.09 15:32

痛经严重通常不会直接导致不孕,但某些引起严重痛经的疾病可能与不孕相关。原发性痛经由前列腺素分泌过多引起,不会影响生育能力。继发性痛经常由子宫内膜异位症、子宫腺肌症或盆腔炎症等疾病引发,这些疾病可能对生育功能造成影响,需要及时就医排查。

子宫内膜异位症是继发性痛经的常见原因,异位的内膜组织可能引发盆腔粘连、卵巢囊肿或输卵管堵塞,干扰受精卵着床或运输。子宫腺肌症会导致子宫肌层增厚、宫腔变形,降低胚胎植入成功率。慢性盆腔炎症若未规范治疗,可能造成输卵管阻塞或积水。这些病理因素既加重痛经症状,又可能成为不孕的潜在诱因。临床数据显示,约30%-50%的子宫内膜异位症患者伴随生育困难,但通过药物或手术干预后,多数仍能实现妊娠。

出现严重痛经需尽早就诊妇科,通过超声、CA125检测或腹腔镜检查明确病因。月经期避免剧烈运动,可热敷下腹部缓解疼痛。备孕期间应全面评估生殖系统状况,子宫内膜异位症患者建议在医生指导下尝试自然受孕6-12个月,未成功者可考虑辅助生殖技术。日常需注意经期卫生,避免过度劳累,保持规律作息有助于改善症状。痛经合并月经紊乱、性交痛或不孕史者,需优先排查器质性疾病。