黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

胎儿疑似脑积水怎么办

2025.09.25 16:46

胎儿疑似脑积水需要及时就医,通过专业检查明确诊断并制定相应处理方案。脑积水指脑脊液在脑室系统内异常积聚,可能导致脑室扩张。孕期发现胎儿脑积水,需结合超声、MRI等影像学检查评估严重程度及可能病因,如中脑导水管狭窄、脊柱裂等。根据检查结果,医生会综合孕周、积水进展速度及是否合并其他异常,给出观察、干预或终止妊娠的建议。

发现胎儿脑积水后,需尽快前往具备产前诊断资质的医院复查。轻度脑积水可能暂时观察,部分病例会自行缓解;中重度积水需评估胎儿预后,必要时考虑宫内手术或出生后治疗。宫内干预如脑室-羊膜腔分流术可缓解症状,但技术难度高且存在风险。若合并严重畸形或预后极差,需与医生充分沟通后续选择。孕期密切监测胎儿发育,定期复查超声,关注头围增长及脑结构变化。

注意事项包括避免自行解读报告或过度焦虑,需由胎儿医学专家或神经外科医生评估。孕期保持情绪稳定,合理营养,避免感染或外伤等可能加重病情的因素。若选择继续妊娠,需提前联系具备新生儿救治能力的医院分娩,确保出生后及时处理。产后需完善头颅影像学检查,部分患儿需脑室腹腔分流术等治疗。无论何种选择,均需尊重医学意见并结合家庭实际情况慎重决定。