李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

膀胱灌注能不能导致尿血

2025.06.10 17:40

膀胱灌注治疗可能导致尿血,这是该治疗过程中可能出现的副作用之一。膀胱灌注通常用于治疗膀胱癌或某些炎症性疾病,药物直接作用于膀胱内壁,可能刺激黏膜引发出血。

膀胱灌注使用的药物如化疗药物或免疫制剂,可能对膀胱黏膜造成化学性损伤,导致毛细血管破裂出血。治疗后的尿血通常表现为淡红色或洗肉水样尿液,多出现在灌注后1-2天内。炎症反应较强的患者可能出现血块排出,但多数情况下出血量较少且可自行停止。黏膜修复期间,尿液颜色会逐渐恢复正常。反复多次灌注或药物浓度过高时,黏膜损伤可能加重,出血风险相应增加。部分敏感体质患者对灌注药物反应较强,即使常规剂量也可能出现明显血尿。

进行膀胱灌注前需评估凝血功能,存在出血倾向者需谨慎。治疗期间保持充足水分摄入,促进药物代谢和尿液稀释。出现鲜红色尿液或血块需立即就医,必要时进行膀胱冲洗。灌注后避免剧烈运动,减少膀胱机械性摩擦。定期尿常规检查可监测红细胞变化,长期血尿需排查其他泌尿系统疾病。治疗结束后观察排尿情况,异常出血持续超过三天应联系主治医生调整方案。