患有肾结石如何治疗

2025.06.06 19:49

肾结石的治疗方法包括多喝水促进结石排出、服用药物缓解疼痛和扩张输尿管、体外冲击波碎石术粉碎较大结石、经皮肾镜取石术直接取出复杂结石、调整饮食减少结石复发风险。具体分析如下：

1.多喝水促进结石排出：增加每日饮水量有助于稀释尿液，减少结晶形成并推动小结石随尿液排出。建议每日饮水量保持在2000mL以上，尤其在运动或高温环境下更需补充水分。尿液颜色应保持淡黄色，过深提示饮水不足。

2.服用药物缓解疼痛和扩张输尿管：非甾体抗炎药可减轻肾绞痛，α受体阻滞剂能松弛输尿管平滑肌，帮助结石下行。需遵医嘱使用，避免自行调整剂量。药物对较大结石效果有限，需结合其他治疗手段。

3.体外冲击波碎石术粉碎较大结石：通过高能冲击波将结石分解为小颗粒，便于自然排出。适用于直径小于2cm的肾盂或上段输尿管结石。术后可能出现血尿或腰痛，需复查确认碎石排净。

4.经皮肾镜取石术直接取出复杂结石：通过背部小切口建立通道，用内镜定位并取出结石。适合鹿角形结石或冲击波碎石失败者。需全身麻醉，术后需监测感染和出血风险。

5.调整饮食减少结石复发风险：根据结石成分控制饮食，如草酸钙结石患者限制菠菜、坚果等高草酸食物，尿酸结石患者减少红肉和海鲜。均衡摄入钙质，避免过度限钙导致骨质疏松。

治疗期间避免剧烈运动以防结石移位引发剧痛，定期复查影像学评估结石状态。术后出现发热或持续血尿需及时就医。长期管理需结合生活习惯改变，降低复发概率。

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