郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

大咯血应该怎么办

2025.03.11 11:56

大咯血是一种严重的医疗急症,需要立即采取紧急措施并寻求专业医疗帮助。大咯血指的是从呼吸道咳出大量血液,通常超过100毫升,可能由多种原因引起,如肺结核、支气管扩张、肺癌或肺部感染等。若不及时处理,可能导致窒息、休克甚至死亡。

面对大咯血,首要任务是保持患者呼吸道通畅,避免血液堵塞气道引发窒息。患者应保持侧卧位,头部稍微抬高,以利于血液排出,减少误吸风险。同时,尽量安抚患者情绪,避免过度紧张和剧烈咳嗽,以免加重出血。在等待急救人员到达的过程中,可以给予患者少量冷饮或含冰块,帮助收缩血管,减少出血量。如果条件允许,可以使用止血药物,但需在医生指导下进行。

在急救过程中,需密切观察患者的生命体征,如呼吸、脉搏和血压等。若出现呼吸困难、意识模糊或休克症状,需立即采取心肺复苏等急救措施。到达医院后,医生会根据患者的具体情况进行全面检查,如胸部X光、CT扫描或支气管镜检查,以明确出血原因并制定治疗方案。治疗可能包括药物止血、支气管动脉栓塞术或外科手术等。

注意事项方面,大咯血患者应避免剧烈运动和情绪波动,以免加重出血。饮食上应选择易消化、富含营养的食物,避免辛辣刺激性食物。长期咯血患者需定期复查,监测病情变化,预防复发。患者及家属应了解大咯血的紧急处理方法,以便在突发情况下能够迅速应对,争取宝贵的抢救时间。