髌骨二次骨折治疗后会有哪些后遗症

2025.07.23 08:36

髌骨二次骨折治疗后可能出现关节活动受限、慢性疼痛、肌肉萎缩、创伤性关节炎、骨折愈合不良。具体分析如下：

1.关节活动受限：髌骨二次骨折后，由于长期固定或手术创伤，膝关节周围软组织易形成粘连，导致屈伸功能下降。关节囊纤维化及韧带挛缩会进一步限制活动范围，康复期需通过渐进式锻炼恢复，但部分患者可能遗留永久性活动障碍。

2.慢性疼痛：骨折愈合过程中可能损伤周围神经末梢，或由于关节面不平整引发机械性摩擦。局部炎症反应持续存在也会导致疼痛敏感化，表现为天气变化或负重时疼痛加剧，严重者需长期药物干预。

3.肌肉萎缩：长期制动使股四头肌等膝关节周围肌群废用性萎缩，肌力下降直接影响关节稳定性。即使康复训练后，肌肉体积与力量可能无法完全恢复，增加跌倒或再骨折风险。

4.创伤性关节炎：骨折累及关节面时，软骨修复能力有限，关节面不平整加速软骨磨损。异常应力分布导致关节退化，早期表现为活动时摩擦感，晚期可能出现畸形和功能障碍。

5.骨折愈合不良：二次骨折后局部血供破坏更严重，骨痂形成缓慢，易出现延迟愈合或畸形愈合。固定不牢固或过早负重可能导致骨不连，需二次手术干预。

治疗后应严格遵循康复计划，避免过早负重或过度训练。定期复查影像学评估愈合进度，出现肿胀发热及时就医。饮食需保证钙质与蛋白质摄入，控制体重减轻关节负荷。夜间可使用支具维持关节中立位，减少晨僵发生。

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