张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

食管失弛缓症胃镜能不能发现

2025.01.17 14:46

食管失弛缓症在胃镜检查中通常难以直接发现。这种疾病主要表现为食管下段的肌肉失去正常的弛缓能力,导致食物在吞咽时无法顺利通过食管进入胃部。虽然胃镜可以观察到食管的内腔情况,但由于食管失弛缓症的病理变化主要发生在食管的肌肉层和神经调控上,胃镜检查往往无法直接显示这些变化。

在胃镜检查中,医生可以看到食管的黏膜状态,如是否有炎症、溃疡或肿瘤等病变,但对于食管运动功能的评估则相对有限。食管失弛缓症患者在吞咽时可能会出现食物滞留的现象,胃镜可能会观察到食管扩张或食物残留,但这些并不能确诊该疾病。确诊食管失弛缓症通常需要结合其他检查手段,如食管测压、吞咽造影等。这些检查可以更准确地评估食管的运动功能,帮助医生判断是否存在失弛缓症。

在进行胃镜检查时,患者需要注意一些事项,以确保检查的顺利进行和结果的准确性。首先,检查前应遵循医生的指导,通常需要在检查前禁食数小时,以减少胃内食物对检查的影响。其次,患者在检查过程中可能会感到不适,尤其是在插入胃镜时,因此可以与医生沟通,了解是否可以使用镇静剂来减轻焦虑和不适感。检查后可能会有喉咙不适或轻微的咳嗽反应,这通常是正常现象,但如果出现持续的剧烈疼痛或其他异常症状,应及时就医。患者在检查后应避免立即进食,待麻醉效果消退后再逐渐恢复饮食,以免引起误吸或其他并发症。

虽然胃镜在食管失弛缓症的诊断中并不是首选工具,但它仍然是评估食管健康的重要手段之一。结合其他检查方法,能够更全面地了解患者的状况,从而制定更合适的治疗方案。