张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

肚脐右边疼痛是什么原因

2025.02.23 12:28

肚脐右边疼痛可能是阑尾炎、右侧输尿管结石、胆囊炎、肠道疾病、女性妇科疾病等原因。具体分析如下:

1.阑尾炎:阑尾炎是引起肚脐右边疼痛较为常见的原因。阑尾位于人体右下腹,当阑尾发生炎症时,起初可能表现为肚脐周围的隐痛,随着病情发展,疼痛会逐渐转移并固定在右下腹。因为阑尾的神经传导特点,早期炎症刺激的是内脏神经,定位不准确,所以感觉是脐周疼痛,之后炎症累及阑尾浆膜层及壁层腹膜,腹膜的躯体神经定位准确,疼痛就固定在右下腹了。同时,还可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。

2.右侧输尿管结石:右侧输尿管结石也会导致肚脐右边疼痛。输尿管结石在移动过程中会刺激输尿管壁,引发强烈的绞痛。这种疼痛通常比较剧烈,呈阵发性发作,可向同侧腹股沟、阴囊或大阴唇放射。患者还可能出现血尿,因为结石损伤输尿管黏膜导致的。部分患者可能伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,这是由于结石刺激输尿管和膀胱黏膜引起的。

3.胆囊炎:胆囊炎可引起肚脐右边疼痛,尤其是右上腹疼痛更为明显。胆囊位于右上腹,当胆囊发生炎症时,炎症刺激胆囊周围的组织和神经,导致疼痛。疼痛常突然发作,多为持续性钝痛或绞痛,可向右肩部或背部放射。患者在进食油腻食物后疼痛可能会加重,同时可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。因为胆囊在消化脂肪类食物时需要收缩,而炎症状态下胆囊收缩会加重疼痛,并且炎症本身也会引起全身性的反应,如发热、胃肠道不适等。

4.肠道疾病:肠道疾病如肠炎、肠易激综合征等也可能导致肚脐右边疼痛。肠炎可能是由于细菌、病毒感染或食物中毒等引起的,炎症刺激肠道黏膜,导致肠道蠕动加快或痉挛,从而引起疼痛。疼痛性质多样,可为隐痛、绞痛或胀痛,还可能伴有腹泻、腹胀、食欲不振等症状。肠易激综合征患者的疼痛多与情绪、饮食等因素有关,疼痛部位不固定,但也可出现在肚脐右边,常伴有排便习惯改变,如腹泻或便秘,或者腹泻与便秘交替出现。

5.女性妇科疾病:对于女性来说,肚脐右边疼痛可能是妇科疾病引起的。例如右侧附件炎,附件包括输卵管和卵巢,当右侧输卵管或卵巢发生炎症时,会出现右下腹疼痛。疼痛多为隐痛或坠胀样疼痛,在劳累、性交后或月经前后可能加重。另外,右侧宫外孕破裂也会引起突发的剧烈腹痛,多伴有停经史、阴道不规则出血等症状。盆腔炎也可能导致肚脐右边疼痛,同时可伴有发热、白带增多、异味等症状。

如果出现肚脐右边疼痛且持续不缓解或者疼痛剧烈、伴有其他严重症状如高热、大量出血等时,应及时就医,避免延误病情。在就医前,尽量避免自行服用止痛药,以免掩盖病情,影响医生的诊断。