杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫腺肌症应如何治疗

2025.09.29 15:54

子宫腺肌症的治疗方法包括药物治疗缓解症状、放置宫内节育器、手术切除病灶、高强度聚焦超声无创治疗、中医调理改善体质。具体分析如下:

1.药物治疗缓解症状:通过口服激素类药物调节雌激素水平,抑制子宫内膜增生,减轻痛经和月经量过多的症状。常用药物包括孕激素、口服避孕药等,需在医生指导下长期规律使用,避免自行停药导致症状反复。部分患者可能出现乳房胀痛等副作用,需定期复查调整用药方案。

2.放置宫内节育器:在宫腔内放置含孕激素的节育器,通过局部释放药物直接作用于子宫内膜,减少出血量和疼痛。该方法适合无生育需求且病灶较轻的患者,需每3-5年更换一次。可能出现节育器脱落或阴道点滴出血,需随访观察。

3.手术切除病灶:对于病灶局限或症状严重的患者,可通过手术切除局部病变组织,保留子宫功能。术后需结合药物巩固疗效,防止复发。手术创伤较大,可能存在粘连风险,需严格评估适应症。

4.高强度聚焦超声无创治疗:利用超声波精准聚焦于病灶部位,使组织凝固坏死,逐渐被吸收。无需开刀,恢复快,适合年轻或有生育需求的患者。治疗次数根据病灶大小而定,可能出现短暂下腹隐痛,通常可自行缓解。

5.中医调理改善体质:采用活血化瘀、温经散寒的中药或针灸疗法,调节气血运行,缓解痛经和经期不适。需辨证施治,疗程较长,可配合西医治疗增强效果。体质改善后症状可能逐步减轻。

治疗期间避免过度劳累,保持情绪稳定。饮食宜清淡,忌生冷辛辣。定期复查监测病情变化,根据症状调整方案。月经期注意保暖,减少剧烈运动。

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