于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

如何通过中医来治疗肩周炎

2025.07.23 08:36

中医治疗肩周炎可采用针灸疏通经络、推拿松解粘连、中药内服外敷、拔罐活血化瘀、功能锻炼恢复活动。具体分析如下:

1.针灸疏通经络:针灸通过刺激肩部穴位如肩髃、肩髎等,促进局部气血运行,缓解疼痛与僵硬。针具选择以毫针为主,配合温针或电针增强效果。治疗需根据体质调整手法,虚证用补法,实证用泻法,每周3次,连续4周可见改善。

2.推拿松解粘连:以揉法、按法、拨法作用于肩关节周围肌肉,重点松解肱二头肌长头腱和肩袖粘连。手法需轻柔渐进,避免暴力导致损伤。配合被动活动如摇肩、扳法,逐步增加关节活动度,10次为一疗程。

3.中药内服外敷:内服以桂枝汤、独活寄生汤加减,祛风散寒、活血通络。外敷选用活血止痛膏或自制草药包,如川芎、红花、艾叶研末调敷,每日1次,每次30分钟。内外结合可加速炎症消退。

4.拔罐活血化瘀:在肩贞、天宗等穴留罐10分钟,或走罐沿膀胱经操作,改善局部血液循环。瘀血重者刺络拔罐,放出少量瘀血。注意体质虚弱者慎用,每周2次为宜。

5.功能锻炼恢复活动:指导患者进行爬墙、甩手、拉毛巾等动作,循序渐进增加幅度。锻炼需持之以恒,每日2次,每次15分钟,配合呼吸调节,防止肌肉萎缩。

治疗期间避免肩部受凉,饮食忌生冷辛辣。疼痛加剧或持续不缓解需及时就医,排除其他骨关节病变。睡眠时注意姿势,减少患侧受压。保持情绪稳定,避免急躁影响气血调和。