张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

中药马钱子少吃会伤肾吗

2025.06.27 17:23

马钱子少量服用也可能对肾脏造成损害。马钱子含有士的宁和马钱子碱等毒性成分,即使剂量较低,长期或不当使用仍可能积累毒性,导致肾脏负担加重,严重时可能引发肾功能损伤。

马钱子的毒性作用机制与其中所含的生物碱密切相关。士的宁和马钱子碱可通过代谢产物直接刺激肾脏组织,或通过引发全身性毒性反应间接影响肾脏功能。临床观察发现,部分患者在长期服用含马钱子的方剂后,可能出现尿蛋白升高、肌酐异常等肾脏损伤表现。中医理论也指出,马钱子性烈有毒,需严格炮制并控制用量,否则可能伤及下焦,即损害肾与膀胱系统。现代药理学研究证实,马钱子的毒性成分主要经肾脏排泄,长期接触会增加肾小管上皮细胞损伤风险。

使用马钱子时必须遵循专业指导。未经炮制的生马钱子毒性极强,需通过砂烫或油炸等方法减毒。临床用量通常不超过0.3-0.6克,且需配伍甘草等解毒药物。服药期间需定期监测肾功能指标,如出现腰痛、尿量变化等症状应立即停药。孕妇、儿童及肾功能不全者禁用。避免与酒类同服,以免加速毒素吸收。贮藏时需标注有毒并远离儿童接触。任何含马钱子的方剂均需在中医师辨证后使用,切勿自行尝试。