于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

后脚跟疼痛是什么原因引起的

2025.09.15 22:25

后脚跟疼痛常见原因包括足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、足跟脂肪垫萎缩、跟骨应力性骨折。具体分析如下:

1.足底筋膜炎:足底筋膜因长期过度牵拉或劳损导致无菌性炎症,表现为晨起第一步疼痛,活动后减轻但久站或行走后加重。建议减少负重活动,选择软底鞋或足弓支撑鞋垫,局部热敷或按摩缓解症状。

2.跟骨骨刺:跟骨底部因长期受力异常形成骨质增生,刺激周围组织引发疼痛,尤其在久站或行走时明显。需避免硬底鞋,使用缓冲鞋垫分散压力,严重者可考虑体外冲击波治疗。

3.跟腱炎:跟腱反复牵拉导致局部充血水肿,常见于运动过量或突然增加活动强度,疼痛集中于脚跟后上方。应暂停剧烈运动,冰敷减轻肿胀,逐步恢复拉伸训练以增强跟腱韧性。

4.足跟脂肪垫萎缩:足跟部脂肪垫因老化或长期受压变薄,缓冲能力下降,直接受力时产生刺痛感。选择厚软底鞋减少冲击,避免长时间站立,可配合足跟垫保护。

5.跟骨应力性骨折:长期高强度负重或骨质疏松导致跟骨微小骨折,疼痛持续且按压加重。需严格制动休息,必要时穿戴行走靴固定,补充钙质促进骨骼修复。

后脚跟疼痛需结合具体症状判断病因,早期干预可有效缓解。若疼痛持续或加重,应及时就医明确诊断,避免延误治疗。日常注意足部保护,合理控制运动强度,选择合适鞋具有助于预防复发。