脑出血术后护理需要注意什么

2025.08.11 14:17

脑出血术后护理需密切监测生命体征、保持呼吸道通畅、控制血压稳定、预防并发症发生、加强营养支持。具体分析如下：

1.密切监测生命体征：术后需持续观察血压、心率、呼吸及体温变化，尤其警惕颅内压升高或再出血迹象。血压过高可能诱发再次出血，过低则影响脑灌注。体温异常可能提示感染或中枢性高热。每小时记录一次数据，发现异常立即处理。

2.保持呼吸道通畅：术后患者可能因意识障碍或吞咽功能受损导致呼吸道阻塞。床头抬高30度，及时清除口腔分泌物，必要时行气管切开。定期翻身拍背促进排痰，避免误吸或肺部感染。血氧饱和度维持在95%以上。

3.控制血压稳定：血压波动是术后再出血的高危因素。遵医嘱使用降压药物，避免骤升骤降。收缩压控制在140-160mmHg为宜。监测用药后反应，调整输液速度，避免脑灌注不足或过度。

4.预防并发症发生：长期卧床易引发深静脉血栓、压疮或泌尿系统感染。每2小时翻身一次，使用气垫床减压。下肢被动活动促进血液循环。导尿管定期消毒，尽早拔除。观察肢体肿胀或皮肤破损情况。

5.加强营养支持：术后高代谢状态需足够热量和蛋白质。吞咽障碍者采用鼻饲流食，逐步过渡到糊状食物。每日热量不低于1500千卡，蛋白质60-80克。监测电解质平衡，补充维生素及矿物质。

术后恢复期需避免情绪激动或剧烈活动，严格遵医嘱用药。家属应学习基本护理技能，如正确翻身和喂食方法。定期复查头部影像，评估恢复情况。康复训练需循序渐进，不可操之过急。

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