张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

排便有血怎么办

2025.01.11 09:43

排便有血可能是多种原因导致的,如痔疮、肛裂、肠炎、肠息肉、肠道肿瘤等。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是引起便血最常见的原因之一。内痔通常表现为无痛性便血,血液多在排便后滴出,严重时呈喷射状出血。外痔有时也会因摩擦等原因导致便血,常伴有疼痛和肿物脱出。这主要是由于肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大导致的,不良的排便习惯、久坐久站等都可能诱发痔疮。

2.肛裂:肛裂患者便血的同时会伴有剧烈疼痛。便血多在粪便表面或手纸上见到少量鲜血,因为肛管皮肤全层纵行裂开,形成小溃疡,在排便时受到粪便的刺激,导致裂口出血。便秘、腹泻等导致肛管局部损伤的因素是引发肛裂的常见原因。

3.肠炎:肠炎时肠道黏膜受到炎症刺激,会出现便血情况,可能还伴有腹痛、腹泻等症状。例如溃疡性结肠炎,便血的颜色多为黏液脓血便。感染、自身免疫异常等多种因素可引起肠炎,炎症破坏肠道黏膜的完整性,使血管破裂出血。

4.肠息肉:肠息肉也可能导致便血,通常为间歇性便血,血液多附着于粪便表面。息肉是肠黏膜表面突出的异常生长的组织,当息肉表面的黏膜发生糜烂或溃疡时,就容易引起出血。家族遗传、不良饮食习惯等可能促使肠息肉的形成。

5.肠道肿瘤:肠道肿瘤是便血需要警惕的原因。如果是直肠癌,便血多为暗红色,还可能伴有排便习惯改变、大便变细等症状。肿瘤细胞侵犯肠道血管,导致血管破裂出血。年龄、遗传、不良生活方式等因素与肠道肿瘤的发生密切相关。

如果发现排便有血,应避免食用辛辣刺激性食物,保持大便通畅,不要自行盲目用药,及时就医进行详细检查,如肛门指诊、肠镜等,以明确病因并进行针对性治疗。