婴儿急疹的症状包括突然高热持续3-5天、热退后出现玫瑰色斑丘疹、皮疹不痛不痒、可能伴随轻度腹泻或食欲减退、颈部淋巴结轻度肿大。具体分析如下:
1.突然高热持续3-5天:体温常骤然升至39-40℃,发热期间精神状态相对较好,部分可能出现轻微烦躁。高热时可能伴随惊厥,但脑膜刺激征阴性。退热药物效果短暂,体温反复波动是典型特征。发热期无咳嗽流涕等呼吸道症状。
2.热退后出现玫瑰色斑丘疹:皮疹多在体温下降后12-24小时内出现,呈直径2-5毫米的粉红色斑疹或斑丘疹。最先见于躯干,随后蔓延至颈部和四肢近端。皮疹压之褪色,无脱屑或色素沉着,持续1-3天自行消退。出疹期间体温完全正常。
3.皮疹不痛不痒:疹子表面平整,触诊无颗粒感,患儿无搔抓行为。皮肤无破损或渗出,与过敏性或感染性皮疹有明显区别。黏膜部位不受累,手足心通常无疹。部分患儿可能出现软腭黏膜红斑但无溃疡。
4.可能伴随轻度腹泻或食欲减退:消化系统症状多出现在发热期,大便次数每日3-5次,为黄色稀便无黏液血丝。食欲下降与发热相关,通常不引起脱水。出疹期胃肠功能逐渐恢复,无需特殊处理。
5.颈部淋巴结轻度肿大:多发生在耳后或枕部淋巴结,直径多小于1cm,质地柔软可活动,无压痛或化脓。淋巴结肿大在发热期明显,随病程进展逐渐缩小,完全消退需2-3周。
病程中需保持皮肤清洁避免继发感染,高热时采用物理降温并补充水分。观察有无持续呕吐或意识改变等异常表现,皮疹消退后仍有症状需及时就医。避免自行使用抗生素或抗病毒药物,退热药需按体重精确给药。哺乳期母亲应保持饮食清淡,配方奶喂养可适当稀释。
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