于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

髌骨软化症应该怎样正确治疗

2025.09.15 22:25

髌骨软化症需减少膝关节过度活动、加强股四头肌锻炼、使用支具或护膝保护、配合物理治疗缓解症状、必要时进行药物干预。具体分析如下:

1.减少膝关节过度活动:避免长时间蹲跪、爬楼梯或剧烈运动,减轻髌骨与股骨间的异常摩擦。日常行走时注意控制步幅和速度,选择平坦路面。游泳等低冲击运动可替代高强度训练,防止软骨进一步损伤。

2.加强股四头肌锻炼:股四头肌力量不足会加重髌骨轨迹异常。通过直腿抬高、静蹲等动作强化肌肉,改善膝关节稳定性。训练需循序渐进,避免负重深蹲等增加髌骨压力的动作,以静态收缩为主。

3.使用支具或护膝保护:弹性护膝可限制髌骨过度移位,分散关节压力。选择带有髌骨稳定垫的支具,在活动时佩戴。夜间或休息时需解除束缚,避免影响血液循环。

4.配合物理治疗缓解症状:超声波、热敷或电疗可促进局部血液循环,缓解疼痛和僵硬。手法松解周围软组织粘连,调整髌骨位置。需由专业医师操作,避免自行盲目按压。

5.必要时进行药物干预:非甾体抗炎药可短期缓解炎症疼痛,但需遵医嘱控制用量。关节腔注射透明质酸钠能润滑软骨,延缓病情进展。口服软骨保护剂可能辅助修复,但效果因人而异。

治疗期间需保持合理体重,减轻膝关节负荷。避免受凉或长时间固定姿势,定期复查评估软骨状态。若保守治疗无效且症状持续加重,需考虑手术方案。