李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

孩子睾丸下降不全需要做手术吗

2025.07.02 16:15

睾丸下降不全需要根据具体情况决定是否手术。部分病例在出生后数月内可能自行下降,无需立即手术干预。但若睾丸在6-12个月内未降至阴囊,或伴随并发症如疝气、扭转,手术矫正睾丸固定术通常是必要的,以避免远期生育力受损或癌变风险。

睾丸下降不全的医学处理需综合评估年龄、位置及伴随症状。新生儿中约3%存在此问题,早产儿发生率更高,但多数在出生后3-6个月自然下降。若睾丸停留在腹腔或腹股沟管高位,需通过超声或MRI明确位置。手术时机建议在6-12月龄进行,此时麻醉风险较低,且能最大限度保护生精功能。延迟治疗可能导致睾丸萎缩或恶变风险升高至正常人群的5-10倍。术后需定期复查睾丸发育情况,并关注对侧睾丸的代偿性增生。

注意事项包括术前需排除罕见的内分泌疾病如促性腺激素缺乏;术后避免剧烈运动以防伤口裂开;定期随访超声和激素水平监测。若发现睾丸质地变硬或体积异常增大,需警惕肿瘤可能。家长应掌握正确的护理方法,如保持伤口清洁、观察阴囊肿胀情况。非手术治疗如激素注射疗效有限,仅适用于特定病例,不可替代手术。及时就医和规范治疗是保障生育能力及降低并发症的关键。