杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

回旋支心梗心电图特点是什么

2025.03.07 20:05

回旋支心梗心电图特点包括ST段抬高、T波倒置、Q波形成、R波振幅降低、心律失常。具体分析如下:

1.ST段抬高:回旋支心梗时,心电图常表现为相关导联的ST段明显抬高,这是由于心肌缺血导致细胞膜电位改变,使得ST段偏离基线。抬高的程度与心肌损伤的严重程度相关,通常出现在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联,提示下壁心肌梗死。

2.T波倒置:在回旋支心梗的早期,T波可能出现倒置,这是由于心肌缺血导致复极过程异常。倒置的T波通常出现在ST段抬高之后,随着病情进展,T波倒置可能逐渐加深,提示心肌损伤的进一步加重。

3.Q波形成:随着心肌梗死的进展,心电图可能出现病理性Q波,这是由于心肌坏死导致电活动消失。Q波的出现通常提示心肌梗死的不可逆性,常见于Ⅱ、Ⅲ、aVF导联,表明下壁心肌梗死。

4.R波振幅降低:回旋支心梗时,相关导联的R波振幅可能降低,这是由于心肌坏死导致电活动减弱。R波振幅的降低通常与心肌损伤的范围和程度相关,提示心肌功能的减退。

5.心律失常:回旋支心梗常伴随心律失常,如房室传导阻滞、室性早搏等,这是由于心肌缺血和坏死导致心脏电活动紊乱。心律失常的出现可能加重心肌缺血,增加患者的死亡风险,需要及时处理。

回旋支心梗的心电图表现具有重要的诊断价值,结合临床症状和实验室检查,可以准确判断心肌梗死的部位和严重程度。早期识别和及时治疗对于改善患者预后至关重要。