杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫腔镜手术消毒顺序是什么

2025.06.12 08:56

宫腔镜手术消毒需遵循严格的无菌操作流程,确保手术区域达到无菌状态。消毒顺序通常从手术区域中心向外周扩展,先清洁后消毒,避免重复污染,具体步骤需结合器械消毒与患者术区准备同步进行。

手术消毒前需确认患者无消毒液过敏史,并彻底清洁外阴及阴道。使用碘伏或氯己定等消毒液时,首先消毒宫颈及阴道穹窿,随后由内向外环形消毒外阴、大腿内侧及会阴部,范围需超过手术操作区域15cm以上。宫腔镜器械需单独灭菌处理,摄像头、光源线等设备用无菌保护套隔离。术中持续维持无菌环境,器械接触非无菌区域后必须立即更换或重新消毒。消毒液需完全覆盖皮肤皱褶处,阴道内消毒时注意避免液体残留影响视野。

注意事项包括消毒液温度不宜过低,避免刺激患者;阴道消毒时动作轻柔,防止黏膜损伤;消毒后等待足够时间通常2-3分钟确保杀菌效果;宫腔镜器械需在灭菌有效期内使用,包装破损立即更换。术者穿戴无菌手套后不可触碰非无菌物品,若怀疑污染需重新消毒。特殊感染患者需选用针对性消毒剂,术后器械需执行特殊灭菌流程。消毒范围不足或操作不规范可能增加感染风险,需严格监督执行。