佝偻病的治疗以补充维生素D和钙剂为主,药物选择需根据病因及病情严重程度决定。儿童患者常用维生素D滴剂或口服液,配合钙剂如碳酸钙、葡萄糖酸钙;成人患者可能需大剂量维生素D2或D3,严重者需注射给药。同时需治疗原发病,如肝肾功能异常导致的佝偻病需针对性用药。
佝偻病的核心是维生素D缺乏或代谢障碍,导致钙磷代谢异常。药物疗效与病因密切相关:营养性佝偻病通过补充维生素D每日400-2000IU和钙500-1000mg可显著改善;遗传性低磷性佝偻病需使用活性维生素D类似物如骨化三醇联合磷酸盐制剂。治疗期间需定期监测血钙、磷及碱性磷酸酶水平,避免过量补充引发高钙血症。阳光照射可促进皮肤合成维生素D,辅助提升疗效。
治疗佝偻病需严格遵医嘱调整剂量,尤其婴幼儿和孕妇群体。维生素D过量可能导致食欲减退、多尿或肾结石;钙剂过量可能引起便秘或心律失常。合并肾病或甲状旁腺疾病者需谨慎选择活性维生素D。饮食应增加富含维生素D的食物鱼类、蛋黄和钙乳制品、绿叶蔬菜。避免与某些药物如抗癫痫药、糖皮质激素同时使用,可能影响维生素D代谢。定期复查骨骼X线或骨密度评估恢复情况。
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