脊柱侧弯手术有什么风险

2025.07.23 08:37

脊柱侧弯手术可能导致神经损伤引发瘫痪或感觉障碍、术中出血量增加影响恢复、术后感染延长治疗周期、内固定器械松动或断裂需二次手术、脊柱活动度下降影响日常生活。具体分析如下：

1.神经损伤引发瘫痪或感觉障碍：脊柱侧弯手术操作区域紧邻脊髓和神经根，术中牵拉或器械压迫可能直接损伤神经组织。轻度损伤表现为肢体麻木或肌力减退，严重时可导致截瘫。神经功能恢复与损伤程度相关，部分病例需长期康复治疗，但完全性损伤通常不可逆。

2.术中出血量增加影响恢复：脊柱结构复杂且血供丰富，尤其是重度侧弯矫形时需广泛剥离软组织，易造成大量失血。出血过多可能引发休克，术后贫血延缓伤口愈合，部分患者需输血补充血容量。高龄或合并心血管疾病者更易出现循环系统并发症。

3.术后感染延长治疗周期：手术创面大、植入异物等因素增加细菌感染风险，浅表感染表现为切口红肿渗液，深部感染可能累及椎间隙或内固定器械。严重感染需清创并长期使用抗生素，甚至取出植入物，导致矫形效果丧失。糖尿病患者或免疫力低下者风险更高。

4.内固定器械松动或断裂需二次手术：金属钉棒系统在脊柱活动中承受持续应力，骨骼融合不良时易发生移位或断裂。器械失效可能造成矫形角度丢失，伴随疼痛或神经压迫症状。翻修手术难度增大，且需延长固定节段进一步限制脊柱功能。

5.脊柱活动度下降影响日常生活：手术融合多节段椎体后，脊柱屈伸旋转功能受限，尤其腰椎融合可能导致弯腰困难。长期代偿性姿势易引发邻近节段退变，部分患者出现慢性腰背痛，需通过康复训练改善代偿能力。

接受脊柱侧弯手术前需充分评估身体状态，选择经验丰富的医疗团队。术后严格遵循康复指导，定期复查影像学确认融合情况。出现发热、切口异常渗液或突发疼痛加重时立即就医。保持均衡营养有助于骨骼愈合，避免早期剧烈运动或负重活动。

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